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乙肝肝外症状的七大表现

乐鱼app官网下载 2021-12-13 08:17 阅读:280

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最新医学统计表明,我国已有数千万的乙型肝炎病人,乙型肝炎已成为威胁人类健康的头号杀手之一。尽管大多数乙型肝炎的起病比较隐蔽,如果我们掌握一些有关的知识,还是能早期发现它的蛛丝马迹,达到早发现、早诊断、早治疗的目的。乙型肝炎虽然主要损害人的肝脏,但它是一种全身性疾病,可出现肝外多系统病变,常见的肝外表现有以下几点。

皮肤病资讯变:(1)黄疸,黄疸是由于胆色素代谢障碍,致血液中胆红素浓度增高,渗入组织,尤其是巩膜和皮肤染成黄色所致。(2)肝病面容,慢性肝炎或者肝硬化多表现为皮肤干枯,面色灰暗黝黑,由于肾上腺皮质机能受累,部分慢性肝病病人面部及其它暴露部位,可见皮肤色素沉着,面部尤其是眼眶周围色素沉着更为明显。

(3)腹壁静脉怒张,正常的肝内门静脉血液回流受阻时,因门静脉无瓣膜,各交通支显著扩张,可见脐部向四周放射的一簇曲张的腹壁静脉,又称海蛇头或水母头。这是肝硬化门静脉高压的重要体征。

(4)蜘蛛痣,是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣。它出现的部位多在上腔静脉分布的区域,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。痣呈鲜红色,有一中心点,周围有辐射状细小血管扩张扭曲。直径可由帽针头大到数厘米以上,检查时用指尖或者火柴杆压迫蜘蛛痣的中心(即中央小动脉干部),其辐射状小血管网即退色,去除压迫后又复出现。(5)肝掌,慢性肝病病人的手掌两侧边缘(大、小鱼际处)及手指末端呈斑状发红,加压后退色称为肝掌。由于肝病病人体内雄/雌激素比率平衡失调,雌激素不能被肝分解破坏而积蓄体内,这种雌激素有扩张小动脉作用,致使手掌和胸前小血管扩张,这时出现肝掌和蜘蛛痣,蜘蛛痣和肝掌多见于慢性肝炎或者肝硬化的病人,也是慢性肝病的又一重要体征。

关节炎:在急性乙肝前驱期,约20%~40%的病人发生关节痛或关节炎,这种情况常被忽视。受累的关节炎可为单个性,也可以多个性,以腕、肘、膝关节多见,无剧烈疼痛,与游走性风湿性关节炎颇为相似。肾脏病变:乙肝合并肾脏损害较多见,主要表现为早期出现的蛋白尿、血尿甚至出现颗粒管型,形成免疫复合物肾炎

心血管病变:可出现心肌炎、心包炎;可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎。大多数常与慢迁肝或慢活肝一起形成双重炎症。

消化系统病变:肝炎早期胃肠粘膜可出现炎性改变,故有上腹不适、恶心、呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁粘膜水肿。此外,胆管炎、胆囊炎也很常见,还多见急性水肿性胰腺炎。慢性肝病病人因为长期营养状况较差,还可出现皮疹、皮肤干燥、舌炎、口角炎。血液系统病变:急性乙肝常有不同程度的血液改变和骨髓再生不良。肝炎后可发生再生障碍性贫血,男多于女,病情进展较快。由于肝合成凝血因子减少,脾功能亢进时血小板减少,毛细血管脆性增加等原因,致使这类病人易出现牙龈出血、皮下出血及皮肤紫斑。

神经系统病变:可引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴上升麻痹及细胞蛋白分离,也就是格林一巴利综合征。

内分泌系统病变:因醛固酮、抗利尿激素增多,致使尿量减少、钠水潴留,部分病人可出现浮肿;男性病人可出现乳房发育、睾丸萎缩及毛发脱落;女性病人可出现痤疮、多毛等症状。

(实习编辑:赵小婷)

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